Бактериофаги не смогли вылечить инфекцию, вызванную антибиотикорезистентной бактерией у 81-летнего пациента, потому что у него выработались нейтрализующие антитела к бактериофагам. Этот метод лечения пока считается экспериментальным и используется очень редко, поэтому медикам еще предстоит разработать эффективные схемы лечения. Работу опубликовали в
Бактериофаги — это вирусы, поражающие бактерии. В некоторых случаях, например при лечении антибиотикорезистентных инфекций, они становятся эффективной альтернативой медикаментозной терапии. Мы уже писали, что генетически модифицированные бактериофаги с успехом применили для лечения пятнадцатилетней пациентки, больной муковисцидозом и хронически инфицированной Эта бактерия оказалась резистентной к антибиотикам и препятствовала нормальному заживлению тканей после операции по пересадке легких. Благодаря терапии бактериофагами, у пациентки улучшилось состояние, а в мокроте и крови больше не обнаруживалась
Американские медики под руководством Киры Коэн (Keira A. Cohen) из Университета Джонcа Хопкинса применили бактериофаги, чтобы избавить другого пациента от инфекции, также вызванной . 81-летний мужчина страдал бронхоэктатической болезнью — заболеванием, при котором деформируются и расширяются бронхи. Его легкие были инфицированы штаммом , устойчивым к антибиотикам. Медики посмотрели в базе бактериофагов, какие из них обладают активностью против этого штамма, и оказалось, что три бактериофага, использованных для лечения пятнадцатилетней пациентки, подходят для лечения и в этом случае. Смесь из бактериофагов сначала проверили , и она показала высокую эффективность против штамма , выделенного у пациента.
Ученые начали лечение трехкомпонентной смесью бактериофагов, вводя ее внутривенно два раза в день в дозе 109 бляшкообразующих единиц, при этом пациенту продолжили и стандартную терапию антибиотиками. Лечение продолжалось полгода, и за это время не зарегистрировали серьезных побочных эффектов. Через месяц после начала терапии количество в мокроте у пациента уменьшилось в два раза, но в течение последующих месяцев вернулось к прежним значениям, а затем превысило их. По результатам компьютерной томографии состояние легких оставалось без изменений на протяжении всего лечения.
Исследователи решили проверить , осталась ли бактерия чувствительна к использованным бактериофагам. Оказалось, что два из них по-прежнему активны против , поэтому снижение чувствительности не могло быть причиной неудачи в лечении. Тогда сыворотку крови пациента проверили на наличие антител к бактериофагам и обнаружили антитела IgG ко всем трем из них, которые существенно уменьшали активность смеси против . В сыворотке крови, взятой до лечения, определялось лишь незначительное количество антител, которые не снижали общую нейтрализующую способность смеси.
Медики считают, что у предыдущей пациентки, которой помогло лечение бактериофагами, не образовалось нейтрализующих антител к ним потому, что она получала иммуносупрессивную терапию после трансплантации легких. В будущем предстоит лучше изучить феномен образования антител к бактериофагам и разработать эффективные схемы их введения. Ученые предлагают вводить бактериофаги по очереди, чтобы антитела к ним не вырабатывались одновременно.
Бактериофаги также могут вернуть бактериям чувствительность к антибиотикам. Австралийские исследователи обнаружили, что в присутствии бактериофагов приобретают мутации, которые лишают их капсулы, они становятся уязвимы для антибиотиков.