Существует группа заболеваний, способная внедряться в любые органы и системы человеческого тела. Кишечные или энтеровирусы часто поражают детей, это обусловлено незрелостью иммунитета и высокой восприимчивостью к инфекциям. Особенностью патологии является разнообразие форм и симптомов, из-за чего затрудняется ее диагностика.
- Что такое энтеровирусная инфекция?
- Энтеровирусная инфекция – причины
- Как передается энтеровирусная инфекция?
- Энтеровирусная инфекция – инкубационный период у детей
- Энтеровирусная инфекция у детей – симптомы
- Энтеровирусная инфекция у детей – сыпь
- Диагностика энтеровирусной инфекции
- Энтеровирусная инфекция у детей – лечение
- Энтеровирусная инфекция у детей – лечение: препараты
- Энтеровирусная инфекция у детей – лечение сыпи
- Диета при энтеровирусной инфекции у детей
- Энтеровирусная инфекция – осложнения
- Профилактика энтеровирусной инфекции у детей
- Неспецифическая профилактика:
Что такое энтеровирусная инфекция?
Рассматриваемая болезнь объединяет более 100 типов патогенных клеток с элементами РНК или ДНК. Понять, что такое энтеровирус, помогает их классификация. Заболевание принадлежит к семейству Picornoviridae. Оно составляет класс неполиовирусов, который включает 5 форм – A, B, C, D и E. В их числе следующие вирусы:
- Коксаки;
- ECHO;
- неклассифицируемые энтеровирусы.
Характерной чертой представленной группы инфекций является высокая устойчивость к внешним физико-химическим факторам. Возбудители выживают в любых условиях, пользуясь разными резервуарами для размножения, накопления и распространения:
- человеческий организм;
- вода;
- продукты питания;
- почва.
Энтеровирусная инфекция – причины
Входными воротами заболевания служат слизистые оболочки пищеварительного тракта и дыхательных путей. Энтеровирус у детей сначала вызывает местные воспалительные реакции, а позже разносится по всему организму с кровью. Патогенные клетки способны встраиваться в любые системы и ткани и оседать в них, провоцируя системные поражения. Если еще на ранних этапах развития выявлена энтеровирусная инфекция у детей – симптомы и лечение будут легче, чем при позднем обнаружении патологии. Без соответствующей терапии часто возникают серьезные и угрожающие жизни осложнения.
Как передается энтеровирусная инфекция?
Основным способом распространения болезни считается фекально-оральный вариант. Иногда энтеровирусная инфекция у детей проникает в организм воздушно-капельным и вертикальным (от матери ребенку) путями. Источником заболевания является либо носитель патогенных клеток, внешне выглядящий абсолютно здоровым, либо человек с явными симптомами поражения.
Энтеровирусная инфекция – инкубационный период у детей
Сразу после попадания возбудителей в организм ребенка они не провоцируют никаких явных признаков, просто размножаются и накапливаются в слизистых оболочках. Скорость возникновения клинической картины соответствует тому, какая развивается энтеровирусная инфекция – инкубационный период зависит от следующих факторов:
- вирулентность (способность патогенных клеток противостоять защите организма);
- тропизм (склонность инфекции к поражению определенных систем);
- серотип.
Состояние иммунитета тоже влияет на прогрессирующий энтеровирус у детей – симптомы более выражены и наблюдаются быстрее у ослабленного ребенка. Малыши с активной защитой системой переносят болезнь легче, а специфические признаки у них возникают позже. В среднем инкубационный период составляет 2-5 дней, возможные границы колеблются в пределах 1-10 суток.
Энтеровирусная инфекция у детей – симптомы
Большинство форм описываемой патологии (около 90%) протекают без явной клинической картины или сопровождаются исключительно повышением температуры тела. В остальных случаях признаки энтеровирусной инфекции у детей условно делятся на потенциально тяжелые и неопасные виды. Если рассматриваемый возбудитель спровоцировал развитие серьезного поражения органов-мишеней, клиническая картина будет соответствовать одному из вызванных заболеваний:
- энцефалит;
- серозный менингит;
- гепатит;
- мио-, перикардит;
- острый паралич.
При наличии перечисленных болезней важно сразу провести тщательное обследование и выяснить, является ли их причиной энтеровирусная инфекция у детей – симптомы и лечение зависят от факторов, спровоцировавших патологию. Кроме устранения воспалительных процессов и купирования клинических признаков заболевания, потребуется специфическая терапия, направленная на устранение патогенных клеток с измененными структурами ДНК или РНК.
Проще облегчить состояние ребенка, если прогрессирует неопасная энтеровирусная инфекция – симптомы в таких случаях соответствуют следующим болезням:
- трехдневная лихорадка («нога-рука-рот»);
- конъюнктивит;
- герпангина;
- увеит;
- везикулярный фарингит;
- энтеровирусная экзантема;
- гриппоподобный синдром;
- плевродиния;
- гастроэнтерит.
Из-за такого количества вариаций течения инфекции ее клиническая картина отличается полиморфизмом:
- повышение температуры тела;
- тошнота;
- покраснение белков глаз;
- недомогание;
- светобоязнь;
- боли в голове, мышцах, горле, животе, глазах;
- рвота;
- диарея;
- отсутствие аппетита;
- мелкие язвы во рту;
- насморк;
- высыпания на коже и слизистых оболочках;
- метеоризм;
- слезотечение;
- увеличение лимфатических узлов.
Энтеровирусная инфекция у детей – сыпь
Характер кожных проявлений зависит от формы представленного заболевания. Сыпь при энтеровирусной инфекции сопровождает преимущественно герпангину, 3-хдневную лихорадку и экзантему. В редких случаях она образуется на фоне остальных видов патологии параллельно их специфическим симптомам. Высыпания при энтеровирусной инфекции могут быть нескольких типов, как показано на фото выше:
- пузырьки в горле (лопаются и превращаются в язвочки);
- мелкие волдыри на руках и ногах, во рту и возле него, которые исчезают самостоятельно;
- розеолезная и краснухоподобная сыпь (свойственна экзантеме).
Диагностика энтеровирусной инфекции
Эффективность и быстрота действия терапии во многом зависят от своевременности выявления болезни. Желательно, чтобы еще на ранней стадии была диагностирована энтеровирусная инфекция у детей – симптомы и лечение в данном случае будут намного легче. Для определения рассматриваемой патологии используются 5 современных методик:
- Серологический анализ на энтеровирусную инфекцию. В крови выделяются специфические маркеры IgM и IgA.
- Иммуногистохимический тест. Самый старый, но информативный способ диагностики. Он заключается в выявлении антител к энтеровирусу в ходе реакции нейтрализации.
- Молекулярно-биологическое исследование. Выделение фрагментов РНК или ДНК инфекции.
- Культуральный анализ. Обнаружение и идентификация возбудителя в биоматериале (слизь, мазок).
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР) со стадией обратной транскрипции. Считается самым чувствительным и быстрым исследованием.
Иногда врач может назначить дополнительные диагностические мероприятия:
- биохимию крови;
- анализ мочи;
- УЗИ внутренних органов (мишеней).
Энтеровирусная инфекция у детей – лечение
Специфических методов борьбы с описываемой патологией не существует. Для разработки терапевтического подхода важно определить, как протекает энтеровирусная инфекция – лечение тяжелых вариантов осуществляется только в стационаре, с неопасными формами болезни можно справиться и дома. Общие способы облегчения состояния детей:
- постельный режим;
- обильное питье (витаминизированное, теплое);
- щадящая диета;
- полноценный отдых;
- частое проветривание, уборка;
- поддержание влажного и прохладного воздуха в комнате.
Энтеровирусная инфекция у детей – лечение: препараты
Подбор медикаментов должен осуществлять только квалифицированный педиатр. Есть 2 варианта, как лечить энтеровирусную инфекцию у детей:
- этиотропный;
- симптоматический.
В первом случае терапия помогает устранить возбудителя заболевания. Действенные противовирусные препараты при энтеровирусной инфекции:
- интерфероны – Виферон, Лаферобион;
- внутривенные иммуноглобулины (назначаются редко, эффективность еще не доказана);
- капсидингибиторы – Плеконарил, Пиковир.
Одновременно купируются признаки, которые провоцирует энтеровирусная инфекция у детей – симптомы и лечение последовательно взаимосвязаны. Для стабилизации состояния ребенка применяются:
- жаропонижающие – Нурофен, Парацетамол;
- противорвотные – Мотилиум, Церукал;
- антигистаминные – Эриус, Фенистил;
- энтеросорбенты – Смекта, Энтеросгель;
- пробиотики – Бифифиром, Лактовит.
Энтеровирусная инфекция у детей – лечение сыпи
Кожные проявления указанной болезни в специфической терапии не нуждаются. Они исчезнут самостоятельно, как только будет полностью устранен энтеровирус у детей – лечение этиотропными препаратами и купирование симптомов способствуют быстрому избавлению от высыпаний. Даже язвы от лопнувших пузырьков бесследно заживают, не оставляя шрамов или рубцов.
Диета при энтеровирусной инфекции у детей
Правильный рацион считается одним из главных принципов лечения патологии. Если обнаружена энтеровирусная инфекция у грудничка, его питание остается прежним – материнское молоко или адаптированная смесь. Меню детей старше 1 года должно быть легкоусвояемым и максимально полезным. Диета при энтеровирусной инфекции исключает:
- копчености;
- жареные блюда;
- соления, маринады;
- жирную пищу;
- сырые фрукты и овощи;
- мясные супы и бульоны;
- кондитерские изделия;
- выпечку;
- соки;
- молочные продукты.
Рекомендуется:
- диетическое отварное мясо;
- полужидкие каши на воде;
- отварные овощи;
- постные супы;
- компоты;
- узвар;
- галетное печенье;
- морсы;
- травяные чаи.
Энтеровирусная инфекция – осложнения
Рассмотренное заболевание иногда приводит к серьезным и угрожающим жизни последствиям. Энтеровирус у ребенка младенческого возраста может привести к серьезным нарушениям сердечной и дыхательной деятельности. В единичных случаях это чревато даже летальным исходом. Редко осложняется энтеровирусная инфекция у подросших детей – симптомы и лечение, не определенные своевременно, располагают к возникновению:
- сахарного диабета;
- орхита;
- сердечной, печеночной недостаточности;
- хронических патологий дыхательных путей;
- отека головного мозга;
- психических расстройств;
- эпилепсии;
- пневмонии.
Профилактика энтеровирусной инфекции у детей
Специфических методов предотвращения заражения пока не существует, но ведется активная разработка вакцин. Профилактика энтеровирусной инфекции заключается в постоянном укреплении иммунитета. В период эпидемий рекомендуется краткосрочное применение растворов лейкоцитарного интерферона и иммуноглобулина. Дополнительно педиатры постоянно информируют родителей, как протекает энтеровирусная инфекция у детей – симптомы и лечение, известные заранее, позволяют предупредить заражение или сразу приступить к эффективной терапии.
Неспецифическая профилактика:
- соблюдение правил гигиены;
- закаливание;
- сбалансированный рацион;
- регулярные прогулки и физические нагрузки;
- ограничение контактов с потенциально больными людьми.