Комп'ютерні томографи використовуються для візуалізації та діагностики захворювань усіх частин тіла. Нове дослідження показує, що після сканування у пацієнтів можна виявити пошкодження ДНК в клітинах.
Дослідження Школи медицини Стенфордського університету свідчить про небезпеку рентгенівської комп'ютерної томографії для ДНК хворої людини.
"Відтепер ми знаємо, що вплив навіть малих доз радіації при томографічному дослідженні викликає пошкодження клітин, - говорить доцент кафедри серцево-судинної медицини в Стенфорді Патрісія Нгуєн (Patricia Nguyen). - Чи призводить це до раку або будь-яких інших негативних наслідків для пацієнта - все ще не ясно, але результати повинні стимулювати скорочення лікарів дотримуватися стратегії.
«Використання медичної візуалізації при серцевих захворюваннях істотно зросло за останні десятиліття», - говорить Джозеф Ву (Joseph C. Wu), доктор медицини, старший автор дослідження. (Ву - професор медицини і радіології, директор Стенфордського Інституту з вивчення серцево-судинної системи (Stanford Cardiovascular Institute)). "Ці тести піддають пацієнтів впливу нетривіальної кількості малих доз радіації. Але ніхто не знає точно, як ці малі дози радіації діють на пацієнта. Зараз у нас є технологія, яка дозволяє поглянути на дуже тонкі, на клітинному рівні, зміни ".
Широке поширення рентгенівської комп'ютерної томографії в клінічній практиці викликає побоювання, пов'язані з впливом малих доз радіації на організм. Чи не призводять діагностичні процедури до пошкоджень ДНК клітин, до мутацій, що тягнуть за собою розвиток пухлин?
"Я думаю, що є обґрунтовані побоювання з приводу впливу низьких доз радіації, але проблема полягає в тому, що складно довести причинно-наслідковий зв'язок опромінення з раком, - говорить Нгуєн. - Хоча ми спостерігаємо деякі пошкодження на клітинному рівні, ці пошкодження виправляються. Неспроможний збиток, що мутували клітини, що викликають рак - ми не можемо відстежити такі клітини за допомогою існуючих технологій ".
У своїй роботі вчені оцінили вплив на клітини людини малих доз радіації при проведенні широкого спектру томографічних досліджень при діагностиці серцево-судинних захворювань. Ці методи візуалізації широко використовуються, в тому числі для вивчення динаміки стану пацієнтів з підозрою на обструктивне захворювання коронарної артерії, для людей зі стенозом аортального клапана, на етапі підготовки транскатетерного протезування аортального клапана.
Процедура комп'ютерної томографії, яка використовується для візуалізації та діагностики стану всього організму, піддає пацієнтів опроміненню, принаймні в 150 разів більш сильному, ніж відбувається при рентгені грудної клітини.
У 2007 році Національний інститут раку підрахував, що причиною 29 000 майбутніх випадків захворювання на рак можуть бути ті 72 млн КТ, виконані в США в той рік. Але достовірність таких передбачень насамперед залежить від того, як вчені вимірюють базовий зв'язок між радіацією і раком, - говорить Нгуєн.
«Ми багато чого не знаємо про вплив малих доз радіації - все, що ми знаємо, це інформація про стан людей, які пережили опромінення високими дозами, і припускаємо, що наслідки прямо пропорційні дозі, - продовжує Нгуєн. - Але ми хотіли побачити, що реально відбувається на клітинному рівні».
Вчені досліджували кров 67 хворих, які перенесли КТ-ангіограми. За допомогою секвенування цілого геному і проточної цитометрії були отримані дані про кількість біомаркерів пошкодження ДНК як до, так і після проходження процедури.
Результати показали зростання пошкоджень ДНК і загибелі клітин, а також підвищену експресію генів, що беруть участь у процесах регенерації клітин і апоптозу. Хоча більшість клітин, пошкоджених скануванням, відновилися, невелика частина клітин загинули, йдеться в дослідженні.
«Ці результати вказують на можливість того, що опромінення при КТ-ангіографії серця може викликати пошкодження ДНК, що може призвести до мутацій, якщо пошкоджені клітини не відновлені або усунені належним чином, - йдеться в статті. - Загибель клітин після повторних впливів може також призвести до накопичення порушень».
"Ми повинні продовжувати дослідження, тому що спостерігаємо руйнівний ефект навіть при таких низьких дозуваннях, - підсумовує Нгуєн. - Наша робота підтримує ідею про те, що лікарі не повинні без підстав домагатися найкращої якості візуалізації. Ми не повинні відмовлятися від процедур КТ. Вони, безумовно, дуже потрібні, але ви можете зробити їх більш безпечними шляхом зниження дози, використовуючи найдосконаліші машини і технології та методи захисту пацієнтів ".
Нгуєн додає: «Важливо зазначити, що ми не виявили жодних ушкоджень ДНК у пацієнтів із захворюваннями середньої тяжкості та з нормальним серцевим ритмом, після опромінення низькими дозами радіації».