Стрессы стали неизбежными спутниками современного человека – будь то житель крупного мегаполиса или небольшого городка. Однако все чаще наряду с понятием «стресс», мы используем термины «тревога» и «депрессия». Что общего у этих состояний и чем они отличаются, рассказал медицинский психолог Клинической больницы МЕДСИ в Боткинском проезде Бронислав Фетисов.
С физиологической точки зрения, стресс – это неспецифическая реакция организма на любое предъявляемое к нему требование или вредное воздействие.
«Неспецифическая реакция организма» означает, что в ответ на разные стимулы у человека запускается один и тот же набор реакций, при этом не имеет значения положительно или отрицательно воспринимаются стимулы, например, рождение ребенка или потеря работы.
Выделяют два типа стресса: эустресс – нормальный стресс, необходимый для сохранения и поддержания жизни, и дистресс – патологический стресс, проявляющийся в болезненных симптомах, с которыми организм не в силах справиться.
В ответ на стрессовые факторы у нас запускается механизм, направленный на борьбу с ними, который, в свою очередь, при длительном действии может привести к развитию заболевания и гибели организма. Этот механизм был описан Гансом Селье как общий адаптационный синдром. Он имеет три фазы развития в зависимости от длительности, интенсивности воздействия стрессора и нарушения гомеостаза:
- 1 фаза — «реакция тревоги». Включает мобилизацию всех защитных механизмов организма в ответ на раздражитель, длится от 6 до 48 часов. Происходит активация симпатической и парасимпатической системы.
- 2 фаза — «сопротивление». Возникает при продолжающемся воздействии стрессора. В этот период у нас возрастает устойчивость к стрессу и одновременно к другим раздражителям среды. Проявляется максимальный уровень сопротивляемости организма к вредоносным факторам.
- 3 фаза — «истощение». Наступает при длительном, интенсивном воздействии стрессора на организм, при котором адаптивные механизмы исчерпывают себя.
Возможности нашего организма небезграничны. Основная задача реакции на источник стресса заключается в мобилизации всех систем организма для преодоления угрожающих и травмирующих психических или физических воздействий, возвращение организма в нормальные условия функционирования. То есть стресс – это естественное явление для организма любого человека, которое имеет защитную и адаптивную функции.
Нередко стресс возникает, когда образуется дисбаланс между требованиями внешней среды и нашими возможностями. Он представляет собой не только реакцию на физические свойства ситуации, но и особенности взаимодействия между личностью и окружающим ее миром. С этой позиции важными составляющими выступают наши когнитивные процессы, образ мыслей и оценка ситуации, осведомленность о собственных возможностях, навыки управления, стратегии поведения и их адекватный выбор. Разобраться в этих вопросах и снизить интенсивность переживаемого стресса помогают специалисты.
Тревожность
Нередко люди путают понятия «страх», «тревога» и «тревожность». Под страхом понимают эволюционно сложившуюся, естественную реакцию человека, возникающую при столкновении человека с источником угрозы. В это время происходит мобилизация всех наших систем организма, направленных на избегание контакта с пугающим событием или подготовку к нaпадению и борьбе за жизнь. Страх, в отличие от тревоги, имеет определенный источник угрозы.
Другое дело, когда мы имеем дело с тревогой, во время которой проявляется выраженное беспокойство в отсутствие реальной опасности. Например, когда угроза миновала, ситуация не слишком опасна или мы находится в постоянном ожидании будущей потенциальной угрозы.
Тревожность – личностная черта, присущая человеку, который часто испытывает тревогу и пребывает в постоянном режиме сканирования, проявляя сверхвнимание к любым сигналам, исходящим как от организма, так и от внешней среды. При этом тревожный человек склонен сомневаться в правильности своих мыслей и действий, выражает мнительность и обеспокоенность по поводу будущих событий, долго и болезненно переживает неудачи, боится их вновь повторить, что приводит к нерешительности.
Представления о развитии событий или собственном состоянии тревожного человека наполнены образами негативного исхода событий: мысли об опоздании в аэропорт, неуспешно представленной презентации для заказчиков или тяжелом заболевании при возникновении ранее незнакомых ощущений в теле. Чтобы избежать неприятные переживания, люди используют так называемое охранительное поведение, которое дает ощущение некоторого контроля над ситуацией и позволяет снизить интенсивность переживаемого беспокойства. Так, некоторые без необходимости приезжают заранее на вокзал или в аэропорт, готовят 3-4 варианта презентаций или передают свои наработки другим спикерам, проходят повторные обследования в разных клиниках, постоянно ищут подтверждения мнений врачей и их тактики лечения. Наличие тревожности в характеристике человека, который успешно справляется с различными стрессорами, не приводит к развитию психических расстройств. Если же тревога принимает хроническую форму и начинает управлять вашей жизнью, она приводит к развитию тревожного расстройства.
Тревожные расстройства уже рассматриваются с медицинской точки зрения и при выраженном проявлении, в случае нарушении адаптации человека, требуют помощи со стороны медицинского психолога и врача психиатра. К тревожным расстройствам относят: фобии, панические атаки, генерализованное тревожное расстройство – распространенное и устойчивое беспокойство, сопровождающееся выраженной тревогой и неограниченное каким-либо определенным обстоятельством.
Наиболее эффективным методом решения проблемы выраженной тревожности считается когнитивно-поведенческая терапия. С одной стороны, проводится работа на когнитивном уровне, вследствие чего меняется образ мыслей, появляется более точная оценка степени угрозы и уверенность в том, что с ней можно справиться. Так постепенно ослабевает эмоциональное напряжение. С другой стороны, прорабатывается поведенческий компонент: используются техники, которые помогают соприкоснуться с пугающей ситуацией и избавиться от предчувствия надвигающейся катастрофы.
Депрессия
Плохое настроение, апатия, безразличие ко всему, упадок сил – знакомо?
По данным ВОЗ, более 5% взрослого населения сталкиваются с депрессией. Депрессия – серьезное заболевание, которое приводит к эмоциональным страданиям, снижению работоспособности и трудностям в межличностных взаимодействиях с окружающими.