При попадании пищевого аллергена в организм человека, чувствительного к нему, развивается аллергическая реакция. В связи с тем, что данный процесс основан на сбоях в иммунной системе, пищевая аллергия является одной из разновидностей иммунной пищевой несовместимости. Согласно международной классификации все виды пищевой аллергии разделяются на IgE зависимые, а также IgE независимые. Чаще всего аллергические проявления вызываются IgE- зависимыми процессами. В современном обществе от данного вида заболевания страдают в среднем тридцать процентов малышей и десять процентов людей зрелого возраста. Тревогу у врачей вызывает то, что среди малышей с каждым годом пищевых аллергиков становится все больше. Врачи считают, что подобное объясняется современными методами обработки продуктов питания, введением новых продуктов, а также большим количеством химических веществ, применяемых для промышленного производства продуктов питания (красителей, ароматизаторов, консервантов). Далее приводится список пищевых аллергенов по мере убывания их значимости: 1. Молоко коровы, орехи, горох, чечевица, соя, бобы 2. Молоко коз, рожь, пшеница, кукуруза, ячмень 3. Яйца кур, оранжевые и красные плоды, а также авокадо, киви, виноград, дыня, клубника, персик, хурма, апельсины, свекла, гранаты, морковь 4. Морепродукты и рыба. Если у ребенка существует наследственная склонность к аллергии, то особенно важным для него является первый год жизни, когда организм либо приспосабливается к продуктам-аллергенам, либо отвергает их и развивается аллергия. Так, для детей список самых сильных аллергенов выглядит следующим образом: 1. Молоко коровы 2. Соя 3. Пшеница и все зерна, содержащие глютен 4. Яйца кур 5. Рыба и морские дары

Так как синдром Кушинга встречается в практике современных специалистов нередко, плюс ко всему данную патологию достаточно сложно выявить и практически невозможно вылечить, с каждым годом ученые внедряют более новые методы не только диагностики, но и лечения данного патологического состояния. Отметим сразу же, что курс лечения данного синдрома проводят непосредственно в специальных эндокринологических стационарах под строгим контролем врачей. Одним из самых эффективных методов терапии данной патологии принято считать селективную транссфеноидальную аденомэктомию. Нейрохирургическое вмешательство проводится только в том случае, если врачам на все сто процентов известно точное месторасположение аденомы гипофиза. Получают данные сведения при помощи компьютерной либо магнитно-резонансной томографии. Обращаем внимание читателей на тот факт, что данный метод терапии категорически противопоказан только тем больным, у которых отмечается крайне сложная форма синдрома Кушинга либо у них имеются в наличии тяжелые соматические патологии. При наличии точных сведений относительно месторасположения новообразования в области гипофиза в большинстве случаев посредством транссфеноидальной аденомэктомии удается достичь положительных результатов. Немаловажно отметить тот факт, что положительные результаты отмечаются даже у тех больных, у которых опухоль обладает достаточно большими размерами. После такого лечения больные чаще всего очень быстро реабилитируются и возвращаются к своему обычному образу жизни. Происходит это примерно в семидесяти – восьмидесяти процентах случаев. У двенадцати – двадцати процентов больных через определенный промежуток времени наблюдается повторное развитие данного недуга. Существует и другой метод терапии данной патологии, а именно метод деструкции надпочечных желез. С его помощью удается уничтожить гиперплазированное вещество надпочечника посредством введения склерозирующих компонентов. Данную процедуру осуществляют под контролем компьютерной томографии или ультразвукового исследования. Необходимое для данной процедуры вещество вводят больному через кожный покров. В роли склерозирующего вещества выступает смесь семидесяти шести процентного раствора урографина и девяноста шести процентного раствора этанола. Количество вводимой смеси напрямую зависит от объема надпочечника, а также от степени гиперплазии. В большинстве случаев данный метод терапии используют одновременно с аденомэктомией либо с лучевой терапией. Протонотерапия на область гипофиза – еще один метод лечения синдрома Кушинга, который используется только в тех случаях, когда у специалистов нет точных сведений о наличие аденомы гипофиза. Лечение данной патологии посредством специальных лекарственных препаратов также возможно. В данном случае в самую первую очередь больному прописывают медикаменты, которым свойственно подавлять секрецию АКТГ. Как перед, так и после основного курса лечения пациенту рекомендуют использовать еще и ингибиторы стероидогенеза. Немаловажное значение в данном случае имеет и симптоматическая терапия, которая предусматривает использование как препаратов калия, так и гипотензивных средств, медикаментов для лечения сахарного диабета, остеопороза, нервных расстройств и так далее. Больным с синдромом Кушинга могут быть прописаны также витамины, седативные средства, бисфосфонаты, анаболические стероиды и многие другие медикаменты.

Каковы причины развития синдрома Кушинга? Под синдромом Кушинга подразумевается целый ряд разнообразных состояний, сопровождающихся гиперкортицизмом. Примерно в восьмидесяти процентах случаев данный синдром является следствием чрезмерной секреции адренокортикотропного гормона микроаденомой гипофиза. Если говорить непосредственно о микроаденоме гипофиза, то она представляет собой в большинстве случаев доброкачественную железистую опухоль, размеры которой не превышают двух сантиметров. Именно эта опухоль и становится причиной повышенной выработки адренокортикотропного гормона. Примерно в четырнадцати – восемнадцати процентах случаев данный синдром возникает в результате первичного поражения коры надпочечников. А вот кора может быть повреждена на фоне развития гиперпластических опухолевых новообразований в области коры надпочечников. В данном случае о себе могут дать знать как аденокарциномы, так и аденомы либо аденоматозы. Бывают и такие случаи, однако они отмечаются только в одном – двух процентах случаев, когда данный синдром развивается вследствие АКТГ-эктопированного либо кортиколиберин-эктопированного синдрома. Эти синдромы в свою очередь также возникают не просто так. Их возникновение может быть обусловлено наличием опухоли в любом из внутренних органов. Это может быть как предстательная железа, так и яичники, легкие, щитовидная либо околощитовидная железа, яички, поджелудочная железа, тимус и так далее. Нередко синдром Кушинга становится следствием неправильного либо весьма продолжительного использования специальных глюкокортикоидов, предназначенных для борьбы с системными патологиями. Каков механизм развития синдрома Кушинга? Данный синдром при любых обстоятельствах сопровождается чрезмерной выработкой гормона кортизола, что в свою очередь способствует развитию катаболического эффекта. При данной патологии отмечается распад белковых структур не только кожного покрова, но и костей, мышц, а также многочисленных внутренних органов. В результате, уже через некоторый промежуток времени на лицо дистрофия, а также атрофия тканей. Негативное воздействие чрезмерное количество данных гормонов оказывает и на обмен жиров в организме больного. В итоге, ожирение, сопровождающееся атрофией определенных участков тела. Процесс усиленного глюкогенеза способствует развитию стероидного типа сахарного диабета. Данные гормоны в больших количествах попадают и в почки, что в свою очередь приводит к различным электролитным расстройствам типа гипокалиемии, гипернатриемии. Очень сильное воздействие данный синдром оказывает и на сердечную мышцу. В конечном итоге, у пациента наблюдается не только аритмия, но и кардиомиопатия, а также сердечная недостаточность. В заключение отметим, что данный синдром может быть как легкой, так и средней, а также тяжелой степени тяжести. Существует также постепенный и прогрессирующий синдром Кушинга. Постепенный развивается в течение двух – десяти лет, а вот прогрессирующий уничтожает больного в течение года. Более подробно о различных формах данного синдрома и их проявлениях Вы сможете узнать на консультации эндокринолога.

Что касается медикаментозной терапии синдрома Кушинга, то в данном случае она необходима только для того, чтобы облегчить общее самочувствие больного. Ему прописывают метирапон, аминоглутетимид и кетоконазол. Все эти лекарственные препараты способствуют ингибированию синтеза кортикостероидов. Некоторым пациентам назначают и такое фармацевтическое средство как митотан, наделенное противоопухолевым действием. Данному медикаменту свойственно оказывать токсическое воздействие на кору надпочечников. Именно поэтому порой его назначают и при раке надпочечников. Если говорить об оперативной терапии, то в данном случае все зависит от формы данного синдрома. В случае гипофизарного синдрома Кушинга специалисты используют транссфеноидальную ревизию гипофиза, а также иссечение опухоли при помощи хирургического оборудования. Чаще всего в таких случаях обращаются за помощью к облучению гипофиза. После оперативного вмешательства больные чаще всего очень быстро идут на поправку, при всем при этом у многих из них наблюдается дефицит АКТГ. Терапевтический эффект облучения отмечается не сразу. Более того, такое лечение становится причиной развития гипопитуитаризма. При наличии надпочечникового синдрома Кушинга выбор специалистов падает на адреналэктомию. Очень важно перед таким хирургическим вмешательством полностью избавить больного от гипокалиемии, а также различных других водных и электролитных нарушений, если таковые имеются. Перед проведением адреналэктомии больному нужно будет пройти курс лечения кортикостероидами. Если данный синдром сопровождается еще и сахарным диабетом, тогда больному прописывают индивидуальный курс терапии. Говоря о самом оперативном вмешательстве, стоит отметить, что при раке надпочечников, а также при кортикостероме осуществляют преимущественно одностороннюю адренаэктомию. В случае если размеры новообразования не превышают четырех сантиметров, тогда применяется поясничный внебрюшинный доступ. Если же размеры опухоли больше, тогда используют передний либо боковой чрезбрюшинный доступ. После таких операций пациентам прописывают гидрокортизона натрия сукцинат. В случае если пациенту была проведена двусторонняя адреналэктомия, тогда ему придется принимать клюкокортикоиды всю свою оставшуюся жизнь. При односторонней адреналэктомии данные медикаменты рекомендуется принимать в течение нескольких месяцев, постепенно уменьшая их дозу до минимальной. Самое главное на протяжении всего курса терапии не забывать о том, насколько важно в данный период четко следовать всем правилам здорового образа жизни. Следует отметить, что во время проведения оперативного вмешательства вполне возможно развитие некоторых осложнений. Это могут быть как желудочно-кишечные кровотечения, так и раневые инфекции, тромбоэмболические осложнения, изъязвления желудка, панкреатит, расхождение швов и некоторые другие.