Синдром Жильбера – общие сведения

Синдром Жильбера – общие сведения

Синдром Жильбера представляет собой наследственную патологию, сопровождающуюся постоянным либо периодическим увеличением количества билирубина в крови больного, желтухой, а также другими далеко не самыми приятными симптомами. Следует отметить, что данное заболевание не принято считать опасным, так что особого курса терапии оно не предусматривает. Что касается причин, способствующих развитию данного недуга, то это, как правило, нехватка особого фермента печени, который принимает неотъемлемое участие в процессе обмена билирубина. Чрезмерное количество билирубина при данном заболевании наблюдается в крови с первых дней жизни младенца. При всем при этом желтуха может развиться у новорожденного и по другим причинам, именно поэтому синдром Жильбера сразу же после рождения малыша удается выявить далеко не всегда. Если говорить о признаках, которые наблюдаются при данной патологии, то они практически всегда видоизменяются. Особенно сильно симптомы данной патологии дают о себе знать во время голодания, чрезмерного занятия спортом, на фоне употребления чрезмерного количества спиртных напитков, вирусных недугов, использования тех или иных фармацевтических средств. К числу основных симптомов данного недуга можно отнести как чрезмерную утомляемость, так и желтушность кожного покрова и склер глаз, болевые ощущения в области правого подреберья, а также ощущение дискомфорта и общую слабость. Возникновение данной патологии при беременности особо пугать будущую мамочку не должно, так как в большинстве случаев данное заболевание не оказывает негативного влияния на развитие и рост плода. Говоря о диагностике синдрома Жильбера, сразу же стоит отметить, что выявить данную патологию удается за счет пробы с фенобарбиталом. Особого курса терапии не требуется. Самым главным правилом в борьбе с данным недугом принято считать соблюдение здорового образа жизни. Больному следует отказаться не только от спиртных напитков, но и от чрезмерных физических нагрузок, а также жирной пищи. Только время от времени специалисты могут назначить таким больным некоторые лекарственные препараты.

Дополнительные методы исследования при синдроме Жильбера

Дополнительные методы исследования при синдроме Жильбера

На сегодняшний день существуют специальные тесты, применяемые для выявления синдрома Жильбера, которые были разработаны учеными относительно недавно. За помощью к ним обращаются только в том случае, когда необходимо уточнить результаты специальных лабораторных исследований, при помощи которых на все сто процентов диагноз поставить не удалось. Тест с голоданием. В случае наличия данной патологии голодание значительно воздействует на увеличение числа билирубина в сыворотке. Если больному удастся ничего не есть в течение сорока восьми часов, тогда при данной патологии количество непрямого билирубина в его крови увеличится примерно в два - три. Выявить столь сильное увеличение данного пигмента удается на голодный желудок через двое суток голодания. В случае если у человека будет отмечено его увеличение на пятьдесят – сто процентов, тогда пробу можно считать положительной. Такое же увеличение числа данного пигмента возможно и при хронических патологиях печени, а также при гемолизе. Проба с никотиновой кислотой. В данном случае больному внутривенно вводят пятьдесят миллиграмм никотиновой кислоты, которой свойственно повышать количество неконъюгированного билирубина в крови больного примерно в два – три раза буквально за три часа. Данный факт объясняется усилением осмотической стойкости эритроцитов, а также усилением выработки билирубина в селезенке. Положительный результат при проведении данной пробы может быть отмечен также и при некоторых других патологиях. Проба с фенобарбиталом. Использование фенобарбитала в количестве трех миллиграмм в сутки на протяжении пяти дней в случае наличия синдрома Жильбера способствует снижению количества билирубина в крови. Рифампициновый тест. После того как больному данной патологией будет введено девятьсот миллиграмм рифампицина, у него тут же будет отмечено повышение уровня билирубина в крови. Введение радиоактивного изотопа хрома. Используется для выявления продолжительности жизни эритроцитов. У шестидесяти процентов больных данной патологией отмечается усиленная выработка эритроцитов в области печени. Тонкослойная хроматография. Данный дополнительный метод диагностики синдрома Жильбера дает возможность установить повышение соотношения моноглюкуронида билирубина к глюкурониду. Оценка клиренса лекарственных средств. Практически в тридцати процентах случаев данное заболевание сопровождается нарушением клиренса свободных жирных кислот, бромсульфофталеина, а также индоцианина зеленого. Сила нарушений клиренса парацетамола является весьма разнообразной. Порой метаболизм данного медикамента остается прежним.

Причины, способствующие развитию проявлений синдрома Жильбера

Причины, способствующие развитию проявлений синдрома Жильбера

Общеизвестным фактом принято считать то, что синдром Жильбера представляет собой наследственную патологию печени, которая в большинстве случаев поражает сильную половину человечества, при этом, давая о себе знать в возрасте от двенадцати до тридцати лет. Если верить статистическим данным, то данное заболевание отмечается примерно у пяти процентов взрослого мужского населения. Впервые всему миру стало известно о данной патологии только в тысяча девятьсот первом году. Довольно часто данная патология на протяжении достаточно длительного промежутка времени протекает без каких-либо симптомов и тут вдруг, откуда не возьмись они возникают по непонятным для человека причинам. Каковы же истинные причины, способствующие развитию проявлений синдрома Жильбера? На самом деле таких причин предостаточно. Довольно часто провоцируют развитие проявлений данной патологии, прежде всего, вирусные гепатиты и инфекционный мононуклеоз. Признаки данного заболевания могут дать о себе знать и на фоне острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ). Курс терапии лекарственными препаратами также может стать причиной возникновения симптомов синдрома Жильбера. Они могут возникнуть и в результате хирургического вмешательства, умственного, физического либо эмоционального перенапряжения. Чрезмерное употребление спиртных напитков также является толчком развития тех или иных признаков данного недуга. Довольно часто они возникают и вследствие недостаточного либо нерационального питания или голодания. В общем, таких причин до такой степени много, что всех их и не припомнить.

Деревья-аллергены

Деревья-аллергены

Наиболее опасными с точки зрения провоцирования аллергии являются деревья, которые опыляются с помощью ветра (анемофильные), ведь самой природой предусмотрены особые качества пыльцы таких деревьев: она покрыта плотной оболочкой, предохраняющей от разрушения и очень мелка. К тому же, подобные деревья производят очень много пыльцы, как бы про запас, с учетом того, что большая часть пыльцы будет просто разнесена по земле. Подавляющее число дикорастущих, лесных деревьев, являются анемофильными. Цветут они, чаще всего, еще до того как выпускают листья. Очень часто цветы их собраны в соцветия-сережки. В качестве деревьев, провоцирующих аллергию, следует упомянуть ольху, лещину, березу, иву, тополь, ясень, вяз, клен, дуб, липу, акацию, грецкий орех. Разные деревья представляют различную опасность для аллергиков. Некоторые деревья цветут дольше – они чаще взывают аллергию. Да и количество пыльцы деревья выделяют различное. Чаще всего люди, проживающие в одном регионе, имеют аллергию на какой-то определенный вид пыльцы деревьев. Кроме этого следует знать, что пыльца каждого дерева вызывает производство определенных видов антигенов, которые не «реагируют» на пыльцу других видов растений. Эпизоды аллергии на пыльцу деревьев обычно довольно быстротечны, так как цветение этих растений недолговременно. Деревья же, опыляемые насекомыми не представляют такой большой угрозы для людей, страдающих аллергией, так как количество ее не так велико. К подобным деревьям (энтомофильным) относятся почти все декоративные древесные растения и плодовые деревья.

Как подтверждается или исключается синдром Жильбера?

Как подтверждается или исключается синдром Жильбера?

Самые первые подозрения относительно наличия синдрома Жильбера могут возникнуть у людей, возраст которых варьирует в пределах двенадцати до тридцати лет в том случае, если у них время от времени отмечаются признаки желтухи различной интенсивности. Данного рода признаки желтухи чаще всего дают о себе знать в результате обезвоживания организма, чрезмерных физических либо эмоциональных нагрузок, на фоне менструации, неправильного питания, инфекционного процесса и так далее. Особое внимание в данном случае стоит уделить не только возрасту больного, но еще и его полу, а также наличию таких же признаков у кого-то из близких родственников. Не стоит забывать о том, что данная патология передается по наследству. Каковы лабораторные методы диагностики синдрома Жильбера? Начнем с общего анализа крови. Данный метод исследования используется чаще всех остальных. При наличии данной патологии вполне возможно увеличение уровня гемоглобина более 160 г/л, развитие ретикулоцитоза, а также уменьшение осмотической стойкости эритроцитов. Помимо общего анализа крови используется также биохимический анализ крови. Явным признаком данной патологии принято считать неконъюгированную гипербилирубинемию, сопровождающуюся преобладанием непрямой фракции. Количество прямого билирубина в таких случаях составляет менее двадцати процентов. В сыворотки крови больных данным синдромом отмечается 2-5 мг/дл билирубина. Порой его количество достигает 6 мг/дл. Особенно часто такое увеличение отмечается в момент инфекционных патологий, в результате травм либо чрезмерного употребления спиртных напитков. В нормальном состоянии уровень данного пигмента не должен превышать 3 мг/дл. Сразу же обратим внимание читателей на тот факт, что не всегда при данном заболевании отмечаются резкие скачки увеличения уровня билирубина. Порой может отмечаться также чрезмерная активность щелочной фосфатазы. Посредством биохимического анализа крови удается установить также количество общего белка, холестерина, белковых фракций и тому подобное. При данном заболевании активность лактатдегидрогеназы остается в норме. Генетическое тестирование – еще один метод диагностики синдрома Жильбера. В данном случае используется метод полимеразной цепной реакции. Посредством ультразвуковой холецистографии удается установить дискинезию желчного пузыря. Сразу же отметим, что примерно в тридцати процентах случаев желчный пузырь продолжает работать в своем нормальном режиме. Дуоденальное зондирование помогает установить изменения биохимического состава желчи, отмечающиеся при развитии данной патологии. Биопсия печени необходима только в тех случаях, когда вышеперечисленные методы исследования не дают возможности поставить поистине точный диагноз. Проводится печеночная биопсия через кожу. При данном синдроме у больных отмечается увеличение числа гранулоцитов в печени, микроскопические тромбы в желчных протоках, скопление лимфоцитов, отечность и некоторые другие изменения. Какие именно исследования нужно будет пройти, Вы сможете узнать на консультации врача.

COM_SPPAGEBUILDER_NO_ITEMS_FOUND